Πόνος κατά την ούρηση

Table of Contents

Ο πόνος κατά την ούρηση αποτελεί ένα σύμπτωμα που περιγράφει την αίσθηση πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης. Εντοπίζεται στην ουρήθρα ή σπανιότερα στην ουροδόχο κύστη, και μπορεί να παρουσιαστεί είτε στην αρχή, είτε στη διάρκεια, είτε και μετά το τέλος της ούρησης. Ο πόνος αυτός είναι συχνά οξύς ή καυστικός και συνοδεύεται από αίσθημα δυσφορίας ή και κνησμό στην περιοχή της ουρήθρας.

Ποιοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή του;

Η συχνότητα του πόνου κατά την ούρηση και τα άτομα που επηρεάζονται ποικίλουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και επιμέρους παράγοντες κινδύνου. O πόνος κατά την ούρηση ένα πολύ συχνό σύμπτωμα, ιδιαίτερα στον γενικό πληθυσμό.

Ειδικότερα, η συχνότητά του διαφοροποιείται μεταξύ ανδρών και γυναικών λόγω ανατομικών και ορμονικών ιδιαιτεροτήτων.

Φύλο

Οι γυναίκες εμφανίζουν πόνο κατά την ούρηση σε σαφώς μεγαλύτερα ποσοστά από τους άνδρες. Το γεγονός αυτό είναι αποτέλεσμα της κοντύτερης ουρήθρας και της εγγύτητας με το πρωκτικό στόμιο, γεγονός που ευνοεί συχνότερες ουρολοιμώξεις.
Στους άνδρες είναι σχετικά πιο σπάνιος σε νεαρές ηλικίες. Όμως, εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα με την αύξηση της ηλικίας.

Ηλικία

Ο πόνος κατά την ούρηση εμφανίζεται συχνά σε νεαρές, σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, αλλά και σε ηλικιωμένες γυναίκες λόγω ορμονικών αλλαγών (π.χ. εμμηνόπαυση).
Στους άνδρες, η συχνότητα αυξάνεται σημαντικά μετά τα 50 έτη λόγω της συχνής εμφάνισης προστατικών νόσων (υπερπλασία, προστατίτιδα).
Σε παιδιά, ιδιαίτερα στα αγόρια χωρίς περιτομή, σχετίζεται περισσότερο με ανατομικές ιδιαιτερότητες και συγγενείς δυσπλασίες.

Πόνος στην ούρηση & Αίτια πρόκλησης

Ο πόνος κατά την ούρηση αποτελεί σύμπτωμα με ευρύ φάσμα υποκείμενων αιτίων, τα οποία διακρίνονται σε λοιμώδη και μη λοιμώδη.

Λοιμώδη αίτια

Ουρολοιμώξεις (UTIs):
Προκαλούνται κυρίως από το Escherichia coli. Οι λοιμώξεις μπορεί να εντοπίζονται στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), στην ουρήθρα (ουρηθρίτιδα) ή στον προστάτη αδένα (προστατίτιδα).
- Κυστίτιδα: Συχνότερη στις γυναίκες, εκδηλώνεται με καύσο, συχνοουρία και αιματουρία.
- Ουρηθρίτιδα: Μπορεί να προέρχεται από βακτήρια ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
- Προστατίτιδα: Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του προστάτη, με πόνο, δυσουρία και σε οξείες μορφές συνοδό πυρετό.
Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ):
Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα.

Λιθίαση του ουροποιητικού

Η παρουσία λίθων σε νεφρούς, ουρητήρες ή στην ουροδόχο κύστη προκαλεί μηχανικό ερεθισμό ή απόφραξη. Επομένως, η λιθίαση του ουροποιητικού μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση.

Φλεγμονώδης ή ερεθιστική αιτιολογία

Η χρήση σπερματοκτόνων, ουροκαθετήρων ή αρωματικών σαπουνιών μπορεί να οδηγήσει σε τοπικό ερεθισμό ή αλλεργική αντίδραση της ουρογεννητικής περιοχής.

Μη λοιμώδη νοσήματα

Διάμεση κυστίτιδα: Χρόνια, μη βακτηριακή φλεγμονή άγνωστης αιτιολογίας, με χρόνιο πόνο και επώδυνη συχνουρία.
Καλοήθης υπερπλασία προστάτη (ΚΥΠ): Προκαλεί μηχανική απόφραξη της ουρήθρας και δυσουρικά συμπτώματα.
Κακοήθειες ουροποιητικού: Όγκοι κύστης ή ουρήθρας μπορεί να εκδηλωθούν με πόνο και αιματουρία.
Ανατομικές ανωμαλίες ή δερματολογικές παθήσεις: Στενώματα ουρήθρας, συμφύσεις ή δερματίτιδες της περιοχής μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την ούρηση.

Ψυχογενείς παράγοντες

Σπανιότερα, το έντονο άγχος και ψυχολογικοί παράγοντες ενδέχεται να μιμηθούν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Με ποια συμπτώματα ενδέχεται να συνοδεύεται ο πόνος στην ούρηση;

Ο πόνος κατά την ούρηση συχνά συνοδεύεται από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα αυτά οποία ανάλογα με το υποκείμενο αίτιο και τη βαρύτητα της πάθησης.

Τα συχνότερα συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Καύσο ή τσούξιμο στην ουρήθρα κατά τη δίοδο των ούρων.
Συχνουρία.
Επιτακτική ούρηση.
Αίσθηση ατελούς κένωσης της κύστης..
Νυκτουρία.
Αλλαγές στα ούρα: τα ούρα μπορεί να είναι θολά, δύσοσμα ή αιματηρά (αιματουρία).
Έκκριμα από την ουρήθρα: δύσοσμες, πυώδεις ή λευκές εκκρίσεις, ιδιαίτερα όταν η δυσουρία οφείλεται σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.
Πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή χώρα.
Πυρετό ή ρίγη σε περιπτώσεις λοίμωξης.
Ακράτεια ή επίσχεση ούρων σε σοβαρότερες περιπτώσεις απόφραξης ή φλεγμονής.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διαγνωστική προσέγγιση της αιτίας που προκαλεί πόνο κατά την ούρηση στηρίζεται σε μια ολοκληρωμένη κλινική αξιολόγηση.

Ειδικότερα, η κλινική αξιολόγηση περιλαμβάνει τη λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού, τη φυσική εξέταση και τη διενέργεια εξειδικευμένων εργαστηριακών και απεικονιστικών ελέγχων.

Ο εργαστηριακός έλεγχος με ανάλυση και καλλιέργεια ούρων αποτελεί βασικό εργαλείο για την τεκμηρίωση λοίμωξης ή αιματουρίας. Ο απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα ουροποιητικού συμβάλλει στον εντοπισμό λιθίασης, όγκων ή ανατομικών ανωμαλιών, ενώ η αξονική ή μαγνητική τομογραφία και η ουρηθροκυστεοσκόπηση παρέχουν περαιτέρω διαγνωστική ακρίβεια σε σύνθετα περιστατικά.

Τέλος, η ουροροομετρία και ο ουροδυναμικός έλεγχος αξιολογούν τη λειτουργικότητα της κύστης και της ουρήθρας, ιδίως σε περιπτώσεις νευρογενούς δυσλειτουργίας, ολοκληρώνοντας τη διαγνωστική διερεύνηση και κατευθύνοντας τη θεραπευτική στρατηγική.

Πόνος κατά την ούρηση & Αντιμετώπιση

Η θεραπευτική προσέγγιση της αντιμετώπισης του πόνου κατά την ούρηση βασίζεται στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της αιτίας.

Στις βακτηριακές ουρολοιμώξεις, η κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή αποτελεί το κύριο μέσο αντιμετώπισης. Παράλληλα, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη σκευάσματα συμβάλλουν στην ανακούφιση του πόνου και του καύσου κατά την ούρηση, ενώ η επαρκής πρόσληψη υγρών και η τακτική ούρηση διευκολύνουν την αποβολή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων και η τήρηση σωστών κανόνων υγιεινής ενισχύουν την πρόληψη. Σε περιπτώσεις λιθίασης, στενώσεων της ουρήθρας ή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ενδέχεται να απαιτηθούν ελάχιστα επεμβατικές ή χειρουργικές παρεμβάσεις. Επιπλέον, στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα εφαρμόζεται ειδική φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά ή αντιϊκά), συνοδευόμενη από συμβουλευτική για την πρόληψη μετάδοσης.

Η έγκαιρη διάγνωση και η στενή παρακολούθηση από εξειδικευμένο ουρολόγο είναι ουσιώδεις, ώστε να αποτραπούν σοβαρές επιπλοκές, όπως η χρονιότητα της λοίμωξης, η απόφραξη του ουροποιητικού ή η νεφρική δυσλειτουργία.

Ο πόνος στην ούρηση αποτελεί ένα συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο Χειρουργός Ουρολόγος Δρ. Χρήστος Αντωνόπουλος είναι στη διάθεσή σας, για να απαντήσει σε κάθε σας ερώτηση και να σας καθοδηγήσει με υπευθυνότητα. Επικοινωνήστε μαζί του για να κλείσετε άμεσα ραντεβού.