Διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT)

διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης TURBT

Τι είναι η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT);

Η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, καθώς πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας, χωρίς εξωτερικές τομές. Σκοπός της  επέμβασης είναι η διάγνωση και η αφαίρεση θηλωμάτων ή καρκινικών μορφωμάτων από την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μία από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Αρχικά, όμως, πρέπει να εξηγήσουμε τι είναι τα θηλώματα. Τα θηλώματα είναι ανώμαλες αναπτύξεις στον εσωτερικό τοίχο της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα θηλώματα είναι κακοήθη, γι’ αυτό και είναι απαραίτητη η άμεση αφαίρεσή τους. Συχνότερα εμφανίζονται σε άτομα που καπνίζουν, έχουν γενετική προδιάθεση ή εκτίθενται σε χημικές ουσίες.

Πότε είναι απαραίτητη η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT);

Η παρουσία θηλωμάτων στην ουροδόχο κύστη προκαλεί ορισμένα συμπτώματα τα οποία προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι το αίμα στα ούρα (αιματουρία), αλλά σε γενικές γραμμές μπορούν να παρουσιαστούν:

Λαμβάνοντας υπόψιν του τα παραπάνω συμπτώματα, ο Χειρουργός Ουρολόγος ενδεχομένως να προχωρήσει σε διουρηθρική εκτομή, καθώς μέσω αυτής της διαδικασίας μπορεί:

  • Να κάνει βιοψία και στη συνέχεια, διάγνωση.
  • Να αξιολογήσει το στάδιο του καρκίνου ουροδόχου κύστης.
  • Να αφαιρέσει τα θηλώματα, προλαμβάνοντας την εξάπλωση του καρκίνου.

Ποια είναι η προετοιμασία για τη διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT);

Πριν τη διουρηθρική εκτομή, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο για τον έλεγχο της κατάστασης της υγείας του ασθενή. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει πλήρως για τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει, ώστε ο Χειρουργός Ουρολόγος να δώσει τις κατάλληλες οδηγίες. Σε γενικές γραμμές, οι οδηγίες που δίνονται από τον γιατρό περιλαμβάνουν:

  • Αποχή από φαγητό τουλάχιστον 8 ώρες πριν την επέμβαση.
  • Διακοπή ορισμένων φαρμάκων (πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό).
  • Παρουσία συνοδού για τη φροντίδα και μεταφορά του ασθενή μετά την επέμβαση.

Πώς γίνεται;

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, επομένως, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Ο Χειρουργός Ουρολόγος εισάγει ένα κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού εντοπίζονται τα θηλώματα, τα οποία στη συνέχεια κόβονται και αφαιρούνται. Αν χρειαστεί, μετά την επέμβαση στέλνονται για βιοψία. Μετά την αφαίρεσή τους, τα σημεία καυτηριάζονται, ώστε να περιοριστεί η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισάγεται καθετήρας για τη συνεχή πλύση της περιοχής μετά την επέμβαση.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των θηλωμάτων. Εάν ο καρκίνος έχει επεκταθεί πέρα από την ουροδόχο κύστη, η διουρηθρική εκτομή (TURBT) συνδυάζεται και με χημειοθεραπείες.

Τι να περιμένω μετά τη διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT);

Ο ασθενής μπορεί να περιμένει πλήρη ανάρρωση από την TURBT σε ένα διάστημα περίπου έξι εβδομάδων. Οι πρώτες δύο εβδομάδες χαρακτηρίζονται από:

  • Ήπιο πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση.
  • Μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα.
  • Απαγόρευση βαριάς άσκησης και οδήγησης.

Συνήθως, κατά το εξιτήριο, προτείνεται στον ασθενή την κατανάλωση άφθονων υγρών, την αποφυγή καφεΐνης και αλκοόλ, καθώς και την τήρηση φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. αντιβιοτικά). Για την πλήρη επιστροφή στην καθημερινότητά του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε συνεννόηση με τον Χειρουργό Ουρολόγο.

Πλεονεκτήματα / Μειονεκτήματα

Όπως κάθε άλλη χειρουργική θεραπεία, η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT) έχει κάποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, για τα οποία ο ασθενής θα ενημερωθεί πλήρως από τον Χειρουργό πριν την επέμβαση.

Συγκεκριμένα, η διουρηθρική εκτομή (TURBT):

  • Είναι ελάχιστα επεμβατική, καθώς δεν απαιτούνται εξωτερικές τομές.
  • Επιτρέπει ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία.
  • Μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου.
  • Έχει σύντομη περίοδο αποκατάστασης σε σχέση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν πιθανά μειονεκτήματα όπως:

  1. Υψηλά ποσοστά υποτροπής.
  2. Πόνος και αιματουρία.
  3. Λοιμώξεις, όπως ουρολοίμωξη ή κυστίτιδα.
  4. Θρόμβωση στην κύστη.

Η διουρηθρική αφαίρεση θηλωμάτων (TURBT) είναι μια σημαντική και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία των θηλωμάτων και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Χρήστος Α. Αντωνόπουλοςείναι εξειδικευμένος στη Χειρουργική Ουρολογία και στην Ανδρολογία. Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες για την TURBT, επικοινωνήστε μαζί μας για εξατομικευμένη καθοδήγηση και φροντίδα.