Ουρεόπλασμα

Τι είναι το ουρεόπλασμα;

Το ουρεόπλασμα αποτελεί ένα μικρό βακτηριακό είδος που ανήκει στην οικογένεια των μυκοπλασμάτων. Αποτελεί μέρος του μικροβιώματος, επομένως, εντοπίζεται φυσιολογικά στο ουρογεννητικό σύστημα ανδρών και γυναικών σε φυσιολογικές τιμές, χωρίς να προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, όταν οι συνθήκες το επιτρέψουν, μπορεί να υπεραναπτυχθεί και να προκαλέσει λοιμώξεις ή άλλες ιατρικές επιπλοκές.

Πώς μεταδίδεται το ουρεόπλασμα;

Το ουρεόπλασμα  μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, είναι πιθανό να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Πρέπει να σημειωθεί, ότι η λοίμωξη είναι πιο πιθανή σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως για παράδειγμα ασθενείς με HIV ή άτομα που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση.

Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το ουρεόπλασμα δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εκδηλώνονται συμπτώματα, αυτά σχετίζονται με τα προβλήματα που προκαλεί στο ουροποιητικό σύστημα. Με άλλα λόγια:

• Η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες με πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, έκκριμα από την ουρήθρα και δυσουρία.
• Η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλεί υδαρείς εκκρίσεις, δυσοσμία, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο.
• Η χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες προκαλεί πόνο στο περίνεο, επώδυνη ούρηση και συχνουρία.
• Η ενδομητρίωση στιςγυναίκες παρουσιάζεται με πόνο, πρήξιμο και δυσμηνορροια.

Επιπλοκές του ουρεοπλάσματος

Παρότι η παρουσία του ουρεοπλάσματος δεν οδηγεί πάντα σε νόσο, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που έχουν συσχετιστεί με αυτό, όπως:

• Υπογονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες 
• Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, όπως πρόωρη ρήξη εμβρυικών υμένων, πρόωρος τοκετός
• Νεογνικές λοιμώξεις στα νεογνά , όπως πνευμονία, σηψαιμία ή μηνιγγίτιδα.
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία στο νεογνό.

Η συσχέτιση με τις παραπάνω επιπλοκές είναι ισχυρή, αν και η ακριβής αιτιολογική σχέση βρίσκεται ακόμη υπό μελέτη.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση του ουρεοπλάσματος είναι δύσκολη, καθώς το βακτήριο δεν εντοπίζεται εύκολα. Οι πλέον αξιόπιστες μέθοδοι είναι οι μοριακές εξετάσεις (PCR), οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν το γενετικό υλικό του βακτηρίου. Τα δείγματα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση είναι :

• Ουρηθρικό ή τραχηλικό επίχρισμα.
• Ούρα.
• Ενδομητρικό επίχρισμα ή βιοψία.
• Αμνιακό υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο έλεγχος για ουρεόπλασμα  συνήθως δεν πραγματοποιείται προληπτικά, αλλά μόνο όταν υπάρχουν συμπτώματα ή σχετικές υποψίες.

Πώς αντιμετωπίζεται το ουρεόπλασμα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ειδικών αντιβιοτικών, καθώς το ουρεόπλασμα καθώς φαίνεται να έχει ιδιαίτερη αντοχή εναντίον της αντιβίωσης. Επίσης, ο Ουρολόγος θα λάβει υπόψιν τόσο την πάθηση όσο και την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενή, αφού ορισμένα ενδέχεται να μην είναι κατάλληλα (π.χ. για εγκύους) .

Συνήθεις επιλογές περιλαμβάνουν:

• Μακρολίδες: αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• Τετρακυκλίνες: δοξυκυκλίνη.
• Φθοριοκινολόνες: εναλλακτικά σκευάσματα σε περιπτώσεις αντοχής.

Σε περιπτώσεις που παρουσιάζεται ανθεκτικότητα, απαιτείται αλλαγή θεραπείας.

Μέτρα Πρόληψης

Αν και το ουρεόπλασμα υπάρχει φυσιολογικά στον οργανισμό χωρίς προκαλεί πάντα προβλήματα, υπάρχουν μέτρα πρόληψης που μειώνουν τον κίνδυνο λοίμωξης:

• Χρήση προφυλακτικού σε κάθε μορφή σεξουαλικής επαφής.
• Καθαρισμός και απολύμανση σεξουαλικών βοηθημάτων.
• Τακτικός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Φροντίδα της υγιεινής της γεννητικής περιοχής χωρίς επιθετικά προϊόντα.
• Αποφυγή κολπικών πλύσεων ή χρήσης σαπουνιών στο εσωτερικό του κόλπου.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε άτομα με μειωμένη ανοσία και σε εγκύους, καθώς ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές.

Συμπέρασμα

Το ουρεόπλασμα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί προβλήματα, αλλά υπό προϋποθέσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα κατά την εγκυμοσύνη ή όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευάλωτο. Γι’ αυτό η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να προλάβουν τυχόν επιπλοκές.

ΟΧειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Χρήστος Α. Αντωνόπουλος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση λοιμώξεων, όπως το ουρεόπλασμα. Εάν υποπτεύεστε λοίμωξη από ουρεόπλασμα, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.