Διουρηθρική TURis προστατεκτομή

H Διουρηθρική TURis προστατεκτομή αποτελεί τον συνηθέστερο τρόπο θεραπείας αρκετών ουρολογικών παθήσεων, κυρίως όμως του προστάτη. Η Διουρηθρική TURis προστατεκτομή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της καλοήθης υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ), καθώς στοχεύει στη αφαίρεση της διογκωμένης πλευράς του αδένα.

Τι είναι η Διουρηθρική TURis προστατεκτομή;

Η Διουρηθρική TURis προστατεκτομή αποτελεί την πιο σύγχρονη επέμβαση για την αντιμετώπιση της καλοήθης υπερπλασίας του προστάτη. Όπως ακριβώς υποδηλώνει η ονομασία του TURis= Trans- Urethral Resection in saline), η επέμβαση διεξάγεται με πλάσμα και διπολική ενέργεια, αποτελώντας ένα από τα σημαντικότερα τεχνολογικά ευρήματα της Ουρολογίας. Κατά αυτόν τον τρόπο, η  Διουρηθρική ΤURis προστατεκτομή ανήκει στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, προσφέροντας στον ασθενή τα οφέλη των σύγχρονων θεραπειών.

Ποιοι μπορούν να υποβληθούν σε Διουρηθρική TURis προστατεκτομή ;

Είναι γεγονός πως μετά την ηλικία των 25 ετών ο προστάτης προοδευτικά μεγεθύνεται, προκαλώντας καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ). Η σταδιακή αύξηση του προστάτη ασκεί πίεση στην ουρήθρα, η διάμετρο της οποίας αρχίζει να μειώνεται. Το γεγονός αυτό προκαλεί μία προβληματική κατάσταση στα ούρα, τα οποία δεν μπορούν να απομακρυνθούν από την ουροδόχο κύστη συνολικά, αλλά μόνο με τη συχνή ούρηση. Η διουρηθρική TURis προστατεκτομή πραγματοποιείται σε άνδρες που :

  • παρουσιάζουν δυσκολία στην ούρηση, όπως καθυστέρηση της έναρξης και αδυναμία στη ροή
  • νιώθουν πόνο στην ούρηση
  • η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει επιφέρει λύση
  • δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα ούρα τους (ακράτεια) λόγω της υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης
  • πάσχουν από συχνές ουρολοιμώξεις

Πώς διεξάγεται η Διουρηθρική TURis προστατεκτομή;

H Διουρηθρική ΤURis προστατεκτομή διεξάγεται ενδοσκοπικά και στόχο έχει την αφαίρεση του προστατικού αδενώματος δια μέσου της ουρήθρας με τη χρήση φυσιολογικού ορού. Η μέθοδος ΤURis ακολουθεί τα παρακάτω βήματα :

  • Στον ασθενή γίνεται χορήγηση γενικής ή επισκληρίδιος αναισθησία, αφού βρεθεί αρχικά σε ύπτια θέση
  • Ο ιατρός πραγματοποιεί λεπτομερή αντισηπτικό καθαρισμό στην περιοχή, από την οποία θα εισέλθει το ενδοσκοπικό εργαλείο. Ο ενδοσκοπικό όργανο περνά μέσα από την ουρήθρα, επιτρέποντας στον ιατρό να εξετάσει την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη
  • Έπειτα, αφαιρείται το διογκωμένο τμήμα του μέσω της χρήσης ηλεκτρισμού και θερμότητας, ενώ παράλληλα καυτηριάζεται η περιοχή για την αποφυγή αιμορραγίας
  • Μετά τη διεξαγωγή της επέμβασης επιτελείται η πλύση της ουροδόχου κύστης μέσω της χρήσης καθετήρα, το οποίο περιλαμβάνει αλατούχο διάλυμα
  • Έπειτα από 3 με 4 μέρες ο ασθενής παίρνει εξιτήριο

Προεγχειρητικό στάδιο 

Πριν την διεξαγωγή της επέμβασης, ο ασθενής καλείται να διακόψει την λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων και ασπιρίνης μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση διεξάγεται εξέταση ούρων, για να μπορέσει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτική αγωγή, τυχόν μικρόβιο.  Είναι σημαντικό πριν την επέμβαση ο ασθενής να είναι 6 με 8 ώρες νηστικός, να μην έχει πιει νερό και να μην έχει καπνίσει.

Διουρηθρική ΤURis προστατεκτομή : Μετά την επέμβαση

Ο ασθενής τις πρώτες μέρες θα παρουσιάσει συχνή ούρηση και πόνο. Τα συμπτώματα, όμως, θα υποχωρήσουν σταδιακά μετά από 3- 4 ημέρες ή να είναι ελαφρώς αισθητά για μερικές εβδομάδες. Για 2 με 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση ο ασθενής:

  • απαγορεύεται να πάρει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
  • πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 2 λίτρα σε ημερήσια βάση
  • να αποφεύγει την άρση βάρους άνω των 5 κικλών
  • πρέπει να μην κάνει καυτό μπάνιο
  • να αποφεύγει την έντονη σωματική άσκηση
  • θα πρέπει να καταναλώνει πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα, φρούτα και λαχανικά για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα
  • να μην έχει σεξουαλική επαφή

Διουρηθρική TURis προστατεκτομή : προτερήματα

Η διουρηθρική TURis προστατεκτομή έχει επιφέρει σημαντικές αλλαγές για τη θεραπεία της καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και έχει αντικαταστήσει πλήρως τις παραδοσιακές μεθόδους. Η μέθοδος TURis διακρίνεται για :

  • μη πρόκληση αιμορραγίας στον ασθενή
  • λιγότερη διάρκεια της επέμβασης
  • μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου διουρηθρικής
  • ελαχιστοποίηση επιπλοκών και του μετεγχειρητικού πόνου

Χρυσή τομή για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης αποτελεί η εμπειρία και οι γνώσεις του ιατρού. Ο Χειρουργός Ουρολόγος, Δρ. Χρήστος Αντωνόπουλος βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας απαντήσει οποιαδήποτε απορία έχετε για την αντιμετώπιση της καλοήθης υπερπλασία τους προστάτης με Διουρηθρική TURis προστατεκτομή. Επικοινωνήστε μαζί του για να κλείσετε άμεσα ραντεβού.