Εστιακή Θεραπεία Καρκίνου Προστάτη

Τι είναι η εστιακή θεραπεία καρκίνου προστάτη – Focal One HIFU;

Η θεραπεία HIFU θεραπεύει τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη εστιάζοντας τον υπέρηχο υψηλής έντασης σε μια καθορισμένη περιοχή στον προστάτη. Η συγκέντρωση των υπερήχων αυξάνει τη θερμοκρασία στο εστιακό σημείο. Έτσι, τα κύτταρα του αδένα καταστρέφονται χωρίς ζημιά στους γύρω ιστούς . Αποτελεί μια μη επεμβατική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι πραγματοποιείται χωρίς τομές και χωρίς ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται σε ανθρώπους από το 1993 και έχει αποδείξει τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα.

Ποια είναι η διαδικασία για την εστιακή θεραπεία καρκίνου προστάτη με το Focal One®;

Το Focal One® είναι το ιδανικό εργαλείο για τη θεραπεία, προκειμένου να διατηρηθεί η μέγιστη ποιότητα ζωής. Συγκεκριμένα, περιορίζοντας τον αντίκτυπο στα γειτονικά όργανα,  μειώνονται οι παρενέργειες. Το Focal One® στοχεύει με ακρίβεια τις περιοχές για θεραπεία χάρη σε ένα εξελιγμένο σύστημα απεικόνισης. Το σύστημα χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα από την πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία (MRI) και τις βιοψίες. Μόλις επικεντρωθεί η περιοχή, ένας ενδορθωτικός ανιχνευτής παρέχει υπερήχους υψηλής συχνότητας. Αυτοί οι υπέρηχοι αυξάνουν τη θερμοκρασία σε ένα συγκεκριμένο σημείο μέχρι την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Η θεραπεία με το Focal One απαιτεί μόνο μια συνεδρία. Ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου την επόμενη μέρα. Στις παραδοσιακές θεραπείες όπως το χειρουργείο και η ακτινοθεραπεία, η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο μια φορά. Σε αντίθεση, το Focal One μπορεί να πραγματοποιηθεί στον ίδιο ασθενή σε περίπτωση υποτροπής, κάτι που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα.

Η εστιακή θεραπεία είναι μια ενδιάμεση απόκριση μεταξύ ενεργού παρακολούθησης και ριζικών θεραπειών. Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, αλλά ελάχιστα επεμβατικά, διατηρώντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνοντας το ψυχολογικό άγχος που μπορεί να αντιπροσωπεύει η ενεργός παρακολούθηση στον ασθενή.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Τα πλεονεκτήματα της εστιακής θεραπείας ποικίλλουν, καθώς:

• Αποτελεί μια μη επεμβατική θεραπεία που επιτρέπει την πρόωρη επιστροφή σε φυσιολογικές συνθήκες διαβίωσης. Η θεραπεία HIFU του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη είναι μια μη επεμβατική θεραπεία. Οι εγγενείς παρενέργειες των συμβατικών θεραπειών για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη περιορίζονται από τη διατήρηση γειτονικών οργάνων όπως ο σφιγκτήρας ούρων (υπεύθυνος για την ουρική ακράτεια) και τα στυτικά νεύρα (υπεύθυνα για τη στύση). Ο ανιχνευτής θεραπείας HIFU εισάγεται στο ορθό για να φτάσει πολύ εύκολα στον προστάτη, ακριβώς πίσω από το τοίχωμα του ορθού.
• Είναι επαναλαμβανόμενη θεραπεία χωρίς ακτινοβολία. Σε αντίθεση με τις ακτίνες ακτινοθεραπείας, τα κύματα υπερήχων είναι αρκετά ακίνδυνα. Χρησιμοποιούνται σε μια σειρά εφαρμογών, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την τεχνολογία HIFU, τα ίδια ακίνδυνα κύματα παράγονται σε υψηλότερη ένταση και εστιάζονται στην παραγωγή θεραπευτικού αποτελέσματος για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η θεραπεία με HIFU μπορεί συνεπώς να επαναληφθεί χωρίς δραστική αύξηση της νοσηρότητας.
• Είναι προσαρμοσμένη θεραπεία: ριζική ή εστιακή. Με το HIFU, ο Ουρολόγος κάνει μια εξατομικευμένη θεραπεία σύμφωνα με την ανατομία του προστάτη, τις επιλογές του ασθενούς και τις πιθανές θεραπείες που είχε λάβει πριν. Ο Ουρολόγος θα αποφασίσει ανάμεσα σε εστιακή ή ριζική θεραπεία προκειμένου να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την ποιότητα ζωής, περιορίζοντας τις επιπτώσεις στους γύρω ιστούς.
• Πραγματοποιείται ρομποτική επεξεργασία για μέγιστη ακρίβεια και ασφάλεια (Focal One Hifu). Πρώτον, ο Ουρολόγος σχεδιάζει τη θεραπεία HIFU και στη συνέχεια, η συσκευή εκτελεί με χιλιομετρική ακρίβεια αυτό που δεν μπορεί να κάνει το ανθρώπινο χέρι. Η ρομποτική ιατρική συσκευή HIFU Focal One  είναι εξοπλισμένη με πολλές αυτόματες δυνατότητες ασφάλειας. Έτσι, οι παράμετροι θεραπείας μπορούν να παρακολουθούνται σε πραγματικό χρόνο για μέγιστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Ποιοι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε εστιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Η εστιακή θεραπεία προστάτη αποτελεί την κατάλληλη και πιο αποτελεσματική θεραπεία για:

• Ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία για καρκίνο. Η θεραπεία HIFU είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη συνολική ή ριζική θεραπεία ολόκληρου του προστάτη αδένα. Επομένως, ασθενείς με τοπικό καρκίνο σταδίου Τ1 ή Τ2 και βαθμολογία Gleason 7 ή λιγότερο, που επιθυμούν να διατηρηθεί η μέγιστη ποιότητα ζωής μετά τη θεραπεία, μπορούν να υποβληθούν στη HIFU.
• Ασθενείς που αναζητούν μια καινοτόμο προσέγγιση. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει στην επίτευξη ελέγχου της νόσου παρακολουθώντας στενά τον ασθενή και επαναλαμβάνοντας τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η καινοτόμος θεραπευτική επιλογή βρίσκεται υπό διερεύνηση. Τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν την τέλεια διατήρηση των σεξουαλικών και ουρολογικών λειτουργιών.
• Ασθενείς που έχουν ήδη λάβει θεραπεία HIFU. Όλοι οι ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία HIFU για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη μπορούν να λάβουν επαναλαμβανόμενες θεραπείες σε περίπτωση που το αποτέλεσμα της αρχικής θεραπείας το δικαιολογεί. Η επιλογή επαναλαμβανόμενης θεραπείας δεν είναι διαθέσιμη με συμβατικές επιλογές όπως ακτινοθεραπεία ή χειρουργικές θεραπείες.
• Ασθενείς που έχουν ήδη λάβει ακτινοθεραπεία. Όταν ένας ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία ακτινοθεραπείας για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, αλλά ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί, το εύρος των θεραπευτικών επιλογών είναι περιορισμένο. Αντιθέτως, η θεραπεία HIFU αντιπροσωπεύει μια εξαιρετική «δεύτερη ευκαιρία».

Τι αποτελέσματα υπάρχουν μέχρι στιγμής σε κλινικές μελέτες; Πόσο ενθαρρυντικά ήταν μέχρι τώρα;

Περισσότεροι από 45.000 άνδρες σε όλο τον κόσμο με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη έχουν περάσει από τη διαδικασία HIFU. Στην Ευρώπη, απ’ όπου προήλθε το σύστημα HIFU πρώτης γενιάς και χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ολόκληρου του προστάτη, οι ερευνητές δημοσίευσαν θετικές ισότιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση του HIFU για την αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη.

Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι η εστιακή θεραπεία είναι μια πολύ νέα επιλογή θεραπείας. Ειδικά η συσκευή HIFU  Focal One έλαβε FDA έγκριση μόλις τον Ιούνιο του 2018. Σε καμία περίπτωση η ρομποτική ριζική προστατεκτομή αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να υποκατασταθεί από καμία άλλη θεραπεία. Δεν διαθέτουμε ακόμη μακροχρόνιες μελέτες και κλινικά δεδομένα. Επομένως, η θεραπεία είναι μόνο κατάλληλη για επιλεγμένες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη όπως:

• ασθενείς με υποτροπή προστατικού καρκίνου μετά από ακτινοβολία
• ασθενείς με συμπαρομαρτούντα καρδιολογικά προβλήματα υγείας
• ασθενείς  με  νόσο χαμηλής κακοήθειας και ηλικία > 70 έτη.

Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Χρήστος Α. Αντωνόπουλος, με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στην αντιμετώπιση παθήσεων του προστάτη, παρέχει ολοκληρωμένες υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, συνδυάζοντας την επιστημονική αρτιότητα με την ανθρώπινη προσέγγιση.  Επικοινωνήστε σήμερα μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.