Αιματουρία
Η αιματουρία είναι παρουσία αίματος στα ούρα και συγκεκριμένα σχετίζεται με την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Το αίμα στα ούρα αποτελεί μία ένδειξη ασθένεια των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, γι’ αυτό και είναι εξαιρετικά σημαντικό η άμεση διάγνωση της υποκείμενης πάθησης.
Τι είναι η αιματουρία;
Η αποβολή αίματος από τα ούρα αποτελεί ένα συχνό σύμπτωμα, το οποίο προκαλείται λόγω της ύπαρξης κάποιας πάθησης του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν δύο τύποι αιματουρίας :
- Μικροσκοπική αιματουρία : Τα ούρα φέρουν φυσιολογικό χρώμα και η ύπαρξη αίματος δεν μπορεί να γίνει ορατή με γυμνό μάτι. Στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος
- Μακροσκοπική αιματουρία : Εντοπίζεται αυξημένη ποσότητα αίματος στα ούρα, τα οποία αποκτούν κόκκινο χρώμα. Στην περίπτωση αυτή αποβάλλεται τουλάχιστον 1 ml αίματος σε κάθε λίτρο ούρων.
Σε κάθε περίπτωση ο εκάστοτε τύπος αιματουρίας δεν προσδιορίζει και την σοβαρότητα της υποκείμενης πάθηση, γι’ αυτό τον λόγο, το πρώτιστο μέλημα είναι να ανιχνευθεί η πιθανή αιτία που προκαλεί την αιματουρία.
Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες πρόκλησης της αιματουρίας;
Η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων:
- Λοιμώξεων του ουροποιητικού ή των νεφρών
- Λιθίαση Ουροποιητικού
- Καλοήθης υπερπλασία προστάτη
- Νεφρική νόσος
- Καρκίνος προστάτη– καρκίνος νεφρού – καρκίνος ουροδόχου κύστης
- Τραυματισμός του νεφρού
- Λήψη αιμολυτικών ή αντιθρομβωτικών φαρμάκων
- Κληρονομικές διαταραχές (δρεπανοκυτταρική αναιμία ή σύνδρομο Alport)
- Διαταραχές της πήξης του αίματος
Συνεπώς, η ύπαρξη των παραπάνω παθήσεων μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
Με ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται η αιματουρία;
Η αιματουρία μπορεί να από μόνη της να αποτελεί ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, ωστόσο σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται και με άλλα συμπτώματα, όπως :
- Πόνο κατά την ούρηση
- Συχνοουρία
- Επιτακτική ούρηση
- Εμετός
- Ναυτία
- Πόνος στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς
Η αιματουρία δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής πάθησης, ωστόσο θα πρέπει σε κάθε περίπτωση ο ασθενής να λάβει έγκαιρη διάγνωση για την ανίχνευση της αιτίας.
Πώς μπορεί να διαγνωστεί η αιτία πρόκλησης της αιματουρίας ;
Όταν ένας ασθενής εμφανίσει αίμα στα ούρα, θα πρέπει να επισκεφτεί άμεσα ένα Χειρουργό Ουρολόγο, για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία πρόκλησης της αιματουρίας. Ο ιατρός, αφού ενημερωθεί για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα προχωρήσει στην κλινική εξέταση του. Μέσα από την κλινική εξέταση και την εφαρμογή εξειδικευμένων διαγνωστικών εξετάσεων, θα αναδειχθεί η σοβαρότητα της πάθησης. Συγκεκριμένα για τη διάγνωση της αιματουρίας διεξάγονται, οι ακόλουθες εξετάσεις :
- Υπερηχογράφημα νεφρών
- Κυστεοσκόπηση
Παράλληλα, μπορούν να διεξαχθούν γενικές και αιματολογικές εξετάσεις, ενώ κατά την ανίχνευση κακοήθειας πραγματοποιούνται επιπροσθέτως κυτταρολογικές εξετάσεις.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Η μέθοδος αντιμετώπισης της αιματουρίας εξαρτάται από την αιτία πρόκλησης της. Στις περιπτώσεις λοίμωξης, ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης είναι η χρήση αντιβίωσης. Ενώ σε σοβαρότερες περιπτώσεις υπάρχουν οι παρακάτω θεραπευτικές μέθοδοι :
- Η καλοήθης υπερτροφία του προστάτη αντιμετωπίζεται οριστικά με την Διουρηθρική TURis προστατεκτομή, η οποία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση της υπερπλασίας του προστάτη
- Ο καρκίνος της ουροδόχο κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοσκοπική αφαίρεση. Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με την οποία καυτηριάζονται οι ιστοί, ενώ παράλληλη αφαιρείται ο όγκος στην κύστη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται η ριζική κυστεκτομή.
- Λιθίαση στα νεφρά μπορούν να αντιμετωπιστούν με Νεφρολιθοτριψία laser (RIRS)
- Λιθίαση του ουρητήρα αντιμετωπίζεται με ουρητηριλοτριψία laser
Για την ακριβής αντιμετώπιση της αιματουρίας απαιτείται έγκαιρη και ακριβής διάγνωση. Η επιλογή ενός εξειδικευμένου και έμπειρου ιατρού αποτελούν υψηλής σημασίας, καθώς για την οριστική αντιμετώπιση της αποβολής αίματος στα ούρα προβλέπεται η αξιόπιστη διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπισης της υποκείμενης πάθησης. Ο Χειρουργός Ουρολόγος, Δρ. Χρήστος Αντωνόπουλος βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας απαντήσει οποιαδήποτε απορία έχετε για τη διαδικασία αντιμετώπισης της αιματουρίας. Επικοινωνήστε μαζί του για να κλείσετε άμεσα ραντεβού.